左腿膝蓋外側疼痛可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑囊炎、外側副韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征常見(jiàn)于長(cháng)跑或登山人群，因過(guò)度摩擦導致膝關(guān)節外側疼痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c運動(dòng)姿勢不當、肌肉力量失衡有關(guān)，通常伴隨大腿外側緊繃感。急性期建議冰敷并暫停運動(dòng)，慢性期需進(jìn)行髖外展肌群強化訓練，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或口服塞來(lái)昔布膠囊，嚴重者需局部注射復方倍他米松注射液。

2、外側半月板損傷

外側半月板損傷多由扭轉動(dòng)作引發(fā)，表現為關(guān)節間隙壓痛和彈響，可能伴隨關(guān)節交鎖癥狀。與運動(dòng)創(chuàng )傷或退行性變相關(guān)，磁共振檢查可確診。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和氨基葡萄糖片修復，急性損傷需使用氟比洛芬貼膏鎮痛，反復交鎖者需關(guān)節鏡下半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節炎

中老年患者多見(jiàn)膝關(guān)節外側骨關(guān)節炎，晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕，晚期出現關(guān)節變形。與軟骨磨損、肥胖等因素相關(guān)，X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。建議控制體重并減少爬樓梯，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和洛索洛芬鈉片，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑。

4、滑囊炎

股骨外側髁滑囊炎會(huì )導致局部腫脹和壓痛，常見(jiàn)于長(cháng)期跪姿工作者。炎癥反應可能引起皮膚發(fā)紅發(fā)熱，超聲檢查可明確診斷。急性期需加壓包扎并口服依托考昔片，局部涂抹酮洛芬凝膠，頑固性病例需穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍混懸液。

5、外側副韌帶損傷

劇烈運動(dòng)易致外側副韌帶撕裂，表現為膝關(guān)節不穩和內翻疼痛，應力試驗可確診損傷程度。輕度拉傷需支具固定4-6周，配合麝香壯骨膏貼敷；完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后使用邁之靈片預防腫脹，康復期進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練。

日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，運動(dòng)前充分熱身并佩戴護膝。建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)，控制體重以減輕關(guān)節負荷。疼痛持續超過(guò)3天或伴隨關(guān)節腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診，完善影像學(xué)檢查后制定個(gè)體化治療方案。注意藥物均需在醫生指導下使用，不可自行調整用藥方案。