股骨頭壞死患者出現股骨頭嚴重塌陷時(shí)一般需要髖關(guān)節置換手術(shù)治療。髖關(guān)節置換手術(shù)后需對患者進(jìn)行細心、科學(xué)、全面的護理和康復指導,具體如下:
1.執行硬膜外術(shù)后護理常規。
2.嚴密觀(guān)察病人全身情況,患肢感覺(jué)、運動(dòng)、血運。
3.觀(guān)察傷口局部有無(wú)滲血、滲液,如滲出較多要及時(shí)更換敷料。
4.術(shù)后即刻抽血檢測血常規,根據病情回輸自備血。
5.保持傷口負壓引流管通暢,注意觀(guān)察引流液性質(zhì)和量。如放置自體血回輸器,6-8小之內關(guān)節腔引流血可給病人回輸。
6.體位:保持患肢外展中立位,防止外旋,必要時(shí)穿防旋鞋。
7.定時(shí)翻身,避免局部長(cháng)期受壓,預防壓瘡的發(fā)生。翻身時(shí)雙腿間夾一軟枕。
8.飲食:術(shù)后給予清淡易消化飲食,3天后給予高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維飲食,促進(jìn)傷口愈合,防止便秘。
9.指導病人進(jìn)行功能鍛煉:手術(shù)后,康復治療師與主管醫生溝通,制定康復計劃。早期開(kāi)始、循序漸進(jìn)、被動(dòng)加主動(dòng)、等長(cháng)加等張,并在無(wú)痛下進(jìn)行。一般病人麻醉蘇醒6h后可取半坐位,鼓勵病人深呼吸有效咳嗽,活動(dòng)足踝關(guān)節。傷口疼痛時(shí),可于鍛煉前30分鐘服用止痛藥。一般術(shù)后第一天開(kāi)始功能鍛煉,2次/日,病情允許時(shí),協(xié)助患者扶著(zhù)助行器下床站立。6-8周后可以去拐恢復正常行走。
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