頭部帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮痛治療、局部護理、營(yíng)養支持和中醫調理等方式治療。頭部帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為單側頭面部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制。發(fā)病72小時(shí)內用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調整劑量,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和胃腸不適。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,普瑞巴林膠囊用于神經(jīng)病理性疼痛。疼痛劇烈時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。長(cháng)期疼痛可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,需聯(lián)合使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓。眼部受累需使用更昔洛韋滴眼液,并定期眼科隨訪(fǎng)以防角膜炎。
補充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)神經(jīng)修復。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,避免辛辣刺激。免疫力低下者可酌情使用胸腺肽腸溶片調節免疫。
龍膽瀉肝丸可清肝火解毒,梅花點(diǎn)舌丹緩解疼痛。針灸取穴以局部圍刺配合合谷、足三里為主?;疳槸煼▽︻B固性疼痛有效,需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作。
發(fā)病期間應保持充足休息,避免熬夜和過(guò)度用眼。皮疹結痂前需隔離防止傳染,衣物毛巾煮沸消毒?;謴推诳蛇M(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),若出現視力模糊、持續頭痛需立即復診。病程中建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意頭部保暖以防神經(jīng)痛加重。
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