兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現為易怒、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心悸、注意力不集中等癥狀。兒童甲亢的典型癥狀主要有甲狀腺腫大、眼球突出、手抖、睡眠障礙、排便次數增多等。
頸部前側甲狀腺區域可見(jiàn)或觸及腫大組織,質(zhì)地柔軟,可能伴隨吞咽時(shí)上下移動(dòng)。甲狀腺激素分泌過(guò)多導致腺體增生,體檢可發(fā)現甲狀腺彌漫性增大。家長(cháng)需定期觀(guān)察兒童頸部變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫檢查甲狀腺功能。
部分患兒出現眼球向前突出、眼瞼退縮等眼部體征,嚴重者可能出現復視或角膜暴露。這與自身抗體刺激眼眶后組織增生有關(guān)。家長(cháng)需注意兒童是否出現頻繁眨眼、畏光等表現,眼科檢查可測量突眼度。
手指細微震顫尤其在雙臂平伸時(shí)明顯,這是甲狀腺激素過(guò)量作用于神經(jīng)系統的表現?;純嚎赡馨橛谐治锊环€、字跡潦草等情況。癥狀輕者可通過(guò)休息緩解,嚴重震顫需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。
入睡困難、睡眠淺、早醒等表現常見(jiàn),與代謝亢進(jìn)導致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)?;純阂归g可能出現多汗、踢被子等現象。保持規律作息、避免睡前過(guò)度興奮有助于改善睡眠質(zhì)量。
每日排便2-4次且糞便稀軟,但無(wú)腹痛等不適。甲狀腺激素加速胃腸蠕動(dòng)導致消化吸收時(shí)間縮短。家長(cháng)需記錄兒童排便頻率,排除感染性腹瀉,同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。
家長(cháng)應定期監測兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),保證高熱量高蛋白飲食,避免含碘食物過(guò)量攝入。注意觀(guān)察情緒變化和學(xué)校表現,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心悸。所有治療需在兒科內分泌醫師指導下進(jìn)行,定期復查甲狀腺功能和超聲,及時(shí)調整藥物劑量。出現發(fā)熱、心悸加重等異常應立即就醫。
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