正確的血壓測(cè)量方法主要包括測(cè)量前準(zhǔn)備、體位選擇、袖帶綁縛、測(cè)量操作和重復(fù)確認(rèn)五個(gè)關(guān)鍵步驟。
測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐5分鐘。保持環(huán)境安靜,室溫適宜,避免交談或移動(dòng)。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì),確保設(shè)備校準(zhǔn)準(zhǔn)確。
采取坐姿時(shí)背部挺直靠椅背,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。臥位測(cè)量需將手臂平放于床沿外側(cè),下方墊薄枕保持與腋中線水平。避免翹腿或手臂懸空,每次測(cè)量保持相同體位。
袖帶氣囊中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置,下緣距肘窩2-3厘米,松緊以能插入1-2指為宜。袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓假性升高,過松則使舒張壓測(cè)量值偏低。肥胖者需選用加長(zhǎng)型袖帶,兒童使用專用尺寸袖帶。
電子血壓計(jì)啟動(dòng)后保持靜止,水銀柱式需勻速放氣每秒下降2-3毫米汞柱。首次測(cè)量后間隔1-2分鐘重復(fù),取兩次平均值。若差值超過5毫米汞柱需進(jìn)行第三次測(cè)量。記錄數(shù)值時(shí)同時(shí)注明測(cè)量時(shí)間和體位。
初次發(fā)現(xiàn)血壓異常者需連續(xù)測(cè)量7天,早晚各一次避開服藥時(shí)段。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)包含日間每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘的完整周期。診室血壓與家庭自測(cè)值差異較大時(shí),優(yōu)先參考家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓建議固定每日相同時(shí)段,使用同一臺(tái)設(shè)備并定期校準(zhǔn)。避免在寒冷、疼痛或焦慮狀態(tài)下測(cè)量,高血壓患者需記錄用藥情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅憑單次測(cè)量結(jié)果調(diào)整治療方案。日常保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和情緒穩(wěn)定有助于維持血壓平穩(wěn)。
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