糖尿病可通過(guò)飲食控制、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞損傷、肥胖、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,避免高糖高脂飲食。建議采用少量多餐模式,每餐搭配適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于平穩血糖??啥嗍秤梦魉{花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜,限制水果攝入量并選擇低糖品種。
規律運動(dòng)能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,配合抗阻訓練效果更佳。運動(dòng)前后需監測血糖,避免空腹運動(dòng)導致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈運動(dòng),存在周?chē)窠?jīng)病變需選擇游泳等非負重運動(dòng)。
定期監測空腹及餐后血糖有助于評估治療效果,使用血糖儀每日檢測4-7次。糖化血紅蛋白檢測可反映3個(gè)月平均血糖水平,建議每3-6個(gè)月檢測一次。動(dòng)態(tài)血糖監測系統能發(fā)現隱匿性高血糖和低血糖,特別適用于血糖波動(dòng)大者。
二甲雙胍片作為一線(xiàn)藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄,胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液具有多重降糖機制。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素替代,基礎胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液控制空腹血糖,速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式,需配合碳水化合物計數法調整劑量。
糖尿病患者應建立健康生活方式,戒煙限酒并保持規律作息,每日足量飲水避免血液濃縮,注意足部護理預防糖尿病足,定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查,學(xué)習糖尿病自我管理知識,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬需了解低血糖識別與急救措施,外出隨身攜帶含糖食品和糖尿病識別卡,出現持續高血糖或反復低血糖應及時(shí)就醫調整治療方案。
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