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孩子精神病常規檢查

精神病是一種嚴重的精神疾病,目前尚無(wú)特異性的實(shí)驗室檢查或儀器檢查可以明確診斷,為了排除一些伴發(fā)疾病,那孩子精神病常規檢查有哪些呢?常規需要做一些輔助精神病檢查,如心電圖、胸部X線(xiàn)、腹部超聲、肝功能、腦電圖、頭顱CT或MRI等。

.1.結構性影像 精神分裂癥的全腦體積縮小和腦室擴大是比較一致的觀(guān)點(diǎn),而且灰質(zhì)的體積縮小更為明顯,CT發(fā)現精神分裂癥患者腦室擴大而腦組織體積縮小,關(guān)于腦組織縮小的部位說(shuō)法不一,有的認為在顳葉,特別是左側顳葉,有的認為存在普遍的體積縮小,而以額,顳和枕葉明顯,腦室擴大在疾病的早期就可被查出,與病前功能缺損,陰性癥狀,治療效果差及認知功能缺損有關(guān),與病程無(wú)明顯相關(guān)性,雖然CT異常具有臨床意義,但無(wú)診斷特異性,因為同樣的異常在A(yíng)D和酒精中毒的患者中也可見(jiàn)到,部分精神分裂癥患者腦室擴大,而另一些具有活動(dòng)性癥狀的患者使用多巴胺阻斷劑療效良好,這些現象使Crow(1980)提出精神分裂癥兩類(lèi)病理過(guò)程的假說(shuō),這就是Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂癥,Crow認為,陰性癥狀與腦組織缺失和腦室擴大有關(guān),但CT未提供這方面的證據,大多數研究顯示,腦室擴大與臨床的認知功能和神經(jīng)心理學(xué)功能缺損有關(guān),另一些學(xué)者試圖尋找特異的認知損害與腦組織缺失的定位關(guān)系,如Raine等(1992)發(fā)現,額葉體積縮小與神經(jīng)心理測試中額葉功能檢查得分減少相關(guān),以血漿高香草酸水平作為多巴胺能活性的指標,Breier等(1993)發(fā)現,精神分裂癥患者在藥物誘導的應激狀態(tài)下多巴胺能活性異常增高,并認為多巴胺能反應的幅度與額葉體積呈負相關(guān)。

2.功能性影像 SPECT研究發(fā)現精神分裂癥患者腦血流從前到后發(fā)生階梯性改變,最嚴重的損害發(fā)生在額葉,左側重于右側?;颊邘缀趺總€(gè)感興趣區與其他任何一個(gè)感興趣區的血流灌注之間均存在顯著(zhù)相關(guān)性,而在正常人中只有特定區域之間存在相關(guān)性。這一結果提示,大腦各區域之間的互動(dòng)關(guān)系在精神分裂癥和正常人之間存在差異,可作為精神分裂癥腦神經(jīng)功能變化及失調的一種信號。

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