阿斯伯格綜合征主要通過(guò)臨床行為評(píng)估、發(fā)育史采集及標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)試進(jìn)行診斷,常用檢查工具包括自閉癥診斷觀察量表、兒童自閉癥評(píng)定量表及韋氏智力測(cè)驗(yàn)等。診斷需由精神科醫(yī)生或發(fā)育行為兒科醫(yī)生結(jié)合多方信息綜合判斷。
臨床行為評(píng)估是診斷的核心環(huán)節(jié),醫(yī)生會(huì)觀察患者的社交互動(dòng)、語(yǔ)言溝通及行為模式特征。典型表現(xiàn)包括缺乏眼神接觸、難以理解社交規(guī)則、對(duì)特定話題過(guò)度專(zhuān)注等。評(píng)估過(guò)程通常需要1-2小時(shí),需在自然環(huán)境中觀察患者與陌生人及熟悉者的互動(dòng)差異。
發(fā)育史采集需詳細(xì)追溯患者從嬰幼兒期至當(dāng)前的表現(xiàn),重點(diǎn)關(guān)注語(yǔ)言發(fā)育里程碑、社交能力發(fā)展軌跡及特殊行為模式。醫(yī)生會(huì)要求家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人提供家庭錄像、成長(zhǎng)記錄等佐證材料,并與學(xué)校老師溝通獲取跨場(chǎng)景行為信息。部分患者嬰幼兒期可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩但后期語(yǔ)言能力突飛猛進(jìn)的特征。
標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)試中,自閉癥診斷觀察量表第二版能系統(tǒng)評(píng)估社交障礙和刻板行為,兒童自閉癥評(píng)定量表可量化癥狀嚴(yán)重程度,韋氏智力測(cè)驗(yàn)則用于排除智力發(fā)育遲緩。部分患者可能合并注意力缺陷多動(dòng)障礙或焦慮障礙,需配合執(zhí)行功能測(cè)試、情緒量表等輔助工具。
尾段提示:對(duì)于疑似阿斯伯格綜合征的個(gè)體,建議盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科,診斷前可提前整理患者發(fā)育歷程的關(guān)鍵事件記錄。日常生活中應(yīng)避免強(qiáng)行糾正患者的特殊興趣,可通過(guò)社交故事訓(xùn)練等方式逐步提升其社會(huì)適應(yīng)能力,必要時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練。
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