尿毒癥是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液,將體內代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外引起的毒害,那尿毒癥如何鑒別診斷呢,相信好多人都想知道這個(gè)問(wèn)題,那接下來(lái)就為大家介紹一下尿毒癥的鑒別診斷,希望能夠對大家有所幫助。
尿毒癥如何鑒別診斷1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測定可出現異常。
2、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
尿毒癥如何鑒別診斷3、腎功能測定①腎小球濾過(guò)率、內生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。③純水清除率測定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線(xiàn)平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現及尿、血生化檢查, 可確診。
4、尿毒癥期有GFR21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min,為尿毒癥晚期。GFR<5ml/min,則為尿毒癥終末期。
尿毒癥不是一個(gè)獨立的病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在此階段中,除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調外。也就是說(shuō)尿毒癥這一名詞是從臨床表現這一角度來(lái)談的。因而醫生診斷時(shí)不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來(lái)衡量,更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的癥狀來(lái)判斷,不能隨便地下尿毒癥的診斷,以免加重患者的思想負擔。
以上就是關(guān)于尿毒癥的鑒別診斷的回答,希望給大家帶來(lái)足夠的幫助,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,我們先為大家介紹到這里。祝您身體健康。
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