患上了先天性巨結腸怎么辦呢?因為先天性巨結腸的出現危害很大,可以說(shuō)嚴重的還會(huì )導致嬰兒死亡的情況出現,因此只要診斷患上了先天性巨結腸之后一定要及時(shí)的做好治療的準備才行,那么患上了先天性巨結腸之后該怎么辦呢?
治療
1.保守治療痙攣腸段短、便秘癥狀輕者可暫采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,避免糞便在結腸內淤積。若以上方法治療無(wú)效,雖為短段巨結腸亦應手術(shù)治療。2.結腸造瘺保守治療失敗或患者病情嚴重、不具備接受根治手術(shù)條件患兒,均適用結腸造瘺術(shù)。3.根治手術(shù)主要手術(shù)方式包括:
(1)Swenson手術(shù) 切除整個(gè)受累部位并且將正常腸管吻合在近肛門(mén)水平。
(2)Soave手術(shù) 直腸內膜整個(gè)拉出,將保留的受累直腸外層套入正常的腸道內。
(3)Duhamel手術(shù) 在肛門(mén)水平通過(guò)鉗夾將未受累腸端吻合到直腸。
檢查
1.活體組織檢查取距肛門(mén)齒狀線(xiàn)3cm以上直腸組織,病理檢查發(fā)現有異常增生的神經(jīng)節纖維束,但無(wú)神經(jīng)節細胞,此為診斷金標準。2.X線(xiàn)平片以及鋇灌腸腹部立位平片多顯示低位結腸梗阻。鋇劑灌腸側位和前后位照片中可見(jiàn)到典型的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現。新生兒時(shí)期擴張腸管多于生后半個(gè)月方能對比見(jiàn)到。若仍不能確診則進(jìn)行以下檢查。3.肛門(mén)直腸測壓法。
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