腎癌的臨床表現變化多端,可因發(fā)病數、腫瘤來(lái)源、病理類(lèi)型、發(fā)生部位、病程長(cháng)短不同而臨床表現不一。在無(wú)任何癥狀的情況下,有時(shí)腫瘤已在體內廣泛進(jìn)展。甚至出現肺、骨等處的轉移征象。但血尿、腰痛和腫塊仍就是腎臟惡性腫瘤的三大典型癥狀,同時(shí)還存在不少非必尿系統的腎外表現。
1:一般護理:術(shù)后專(zhuān)人護理,應進(jìn)行監護,全麻未清醒前,按全麻常規護理,常規氧氣吸入。嚴密觀(guān)察生命體征:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次,并記錄,直至病人完全清醒病情平穩,可改為1~2小時(shí)測量1次,至次日晨。要鼓勵病人深呼吸,必要時(shí)應協(xié)助咳嗽或給予霧化吸入,在不影響治療安全情況下,讓病人勤翻身,如是根治性腎切除術(shù),應讓患者盡早下床活動(dòng);如是腎部分切除術(shù),應讓患者臥床5天左右。
2:飲食與營(yíng)養:術(shù)后48小時(shí)禁食,患者留置胃管期間,給予靜脈高營(yíng)養支持。靜脈輸液注意利尿并維持水電解質(zhì)平衡,根據中心靜脈測壓結果調整輸液速度和輸液量。如已排氣可給流質(zhì)飲食。飲食護理應遵照少食多餐、循序漸進(jìn)、營(yíng)養均衡、搭配合理和個(gè)體化原則,拔管后進(jìn)食從10ml流食逐漸增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、無(wú)飽脹感為度,流食為不加糖的米湯、面湯、果汁等,5天后改為半流食,飲食原則不變。腎功能正常,無(wú)并發(fā)高血壓、水腫者,應鼓勵病人多飲水,每日入量3000ml,達到自行沖洗目的。
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