嚴重缺鈣的癥狀主要有手足抽搐、骨骼疼痛、牙齒松動、骨質疏松性骨折、心律失常等表現(xiàn)。長期缺鈣可能影響神經(jīng)肌肉功能、骨骼健康及心血管系統(tǒng)。
嚴重缺鈣時神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能導致手足抽搐,表現(xiàn)為手指或腳趾肌肉不自主收縮,發(fā)作時呈鷹爪狀。常見誘因包括寒冷刺激、過度換氣或運動后電解質紊亂。需及時補充鈣劑如碳酸鈣D3片,并聯(lián)合維生素D促進吸收。
鈣流失會導致骨密度下降,引發(fā)全身性骨骼疼痛,以腰背部、髖部為著,夜間疼痛可能加重。X線檢查可見骨小梁稀疏,嚴重者可發(fā)展為骨軟化癥。建議使用阿法骨化醇軟膠囊配合鈣爾奇D片治療。
牙槽骨因缺鈣發(fā)生吸收,表現(xiàn)為牙齒穩(wěn)固性下降、咀嚼無力,嚴重時出現(xiàn)牙齒脫落??谇粰z查可見牙齦萎縮、牙根暴露。需進行牙周治療并使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液改善癥狀。
骨量顯著降低時輕微外力即可導致骨折,常見部位為椎體、橈骨遠端和股骨頸。骨折后愈合緩慢,可能出現(xiàn)駝背畸形。需長期服用鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收,配合枸櫞酸鈣顆粒補充鈣質。
鈣離子參與心肌電活動,嚴重缺乏時可引發(fā)QT間期延長,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示室性早搏或心動過速。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液緊急糾正,后續(xù)口服乳酸鈣片維持血鈣水平。
日常需保證每日800-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等高鈣食物,避免過量攝入咖啡因和鈉鹽影響鈣吸收。建議每天進行30分鐘日照促進維生素D合成,中老年人應定期進行骨密度檢測。出現(xiàn)嚴重癥狀時須及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范使用鈣劑及抗骨質疏松藥物,不可自行超量補鈣以免導致腎結石或血管鈣化等并發(fā)癥。
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