黃疸的常見(jiàn)病因主要有溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸以及母乳性黃疸。黃疸是由于膽紅素代謝障礙導致血清膽紅素濃度升高,表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染。
溶血性黃疸可能與紅細胞破壞增多有關(guān),通常表現為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。常見(jiàn)于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行干預,如新生兒溶血病可采用藍光照射治療,嚴重時(shí)需換血治療。藥物方面可遵醫囑使用茵梔黃顆粒、苯巴比妥片等。
肝細胞性黃疸可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),通常表現為皮膚鞏膜黃染、食欲減退等癥狀。治療需針對肝臟疾病進(jìn)行干預,如病毒性肝炎需抗病毒治療。藥物方面可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
膽汁淤積性黃疸可能與膽管結石、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。治療上需解除膽道梗阻,如膽管結石可行內鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。藥物方面可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
先天性非溶血性黃疸可能與遺傳性膽紅素代謝酶缺陷有關(guān),通常表現為間歇性輕度黃疸。這類(lèi)黃疸多為良性過(guò)程,一般無(wú)須特殊治療,但需定期監測肝功能。避免使用可能加重黃疸的藥物,如磺胺類(lèi)藥物。
母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),通常表現為新生兒黃疸持續時(shí)間延長(cháng)。多數情況下可繼續母乳喂養,若膽紅素水平較高可暫停母乳喂養2-3天。必要時(shí)可配合藍光照射治療,無(wú)須使用特殊藥物。
出現黃疸癥狀時(shí)應及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。日常應注意休息,避免勞累,飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。黃疸患者應嚴格戒酒,避免使用可能損害肝臟的藥物。定期復查肝功能,監測黃疸變化情況。對于新生兒黃疸,家長(cháng)需密切觀(guān)察皮膚黃染程度及精神狀態(tài)變化。
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