胃水腫通常表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀,可能與胃炎、胃潰瘍、幽門梗阻、低蛋白血癥、心力衰竭等因素有關(guān)。
胃水腫患者常感到上腹部持續(xù)性脹滿感,進(jìn)食后加重,平臥時(shí)可能減輕。這種癥狀與胃壁組織液異常積聚導(dǎo)致胃容積減少有關(guān)。輕度水腫可通過抬高床頭、少量多餐緩解,若伴隨嘔血需警惕胃黏膜損傷。
胃黏膜水腫會(huì)刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物或咖啡樣物質(zhì)。反復(fù)嘔吐需注意電解質(zhì)紊亂,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抑酸治療。
胃壁水腫壓迫神經(jīng)末梢會(huì)導(dǎo)致早飽感,患者可能出現(xiàn)厭食、體重下降。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重低蛋白血癥,形成惡性循環(huán)。可嘗試流質(zhì)飲食補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。
胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃酸反流至食管,產(chǎn)生胸骨后灼燒感。夜間癥狀可能加重,與體位改變有關(guān)。建議避免高脂飲食,使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
嚴(yán)重胃黏膜水腫可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,嘔血物呈暗紅色,糞便呈柏油樣。這種情況需立即就醫(yī),可能需使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時(shí)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)。
胃水腫患者日常應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品??蛇m量食用南瓜粥、山藥泥等易消化食物,減少粗纖維攝入。進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上,睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)下肢水腫或呼吸困難需警惕全身性疾病可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡和血生化指標(biāo)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胃部震蕩。
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