心臟擴大是指心臟的一個(gè)或多個(gè)腔室體積超過(guò)正常范圍,通常由心肌肥厚、心室擴張或兩者并存引起,可能與高血壓、冠心病、心肌病等疾病有關(guān)。
心臟擴大在早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現。心臟擴大的常見(jiàn)原因包括長(cháng)期高血壓導致左心室肥厚,冠心病引起心肌缺血壞死后的心室重構,擴張型心肌病導致的心肌收縮力下降。部分患者可能因心臟瓣膜病變引發(fā)血液反流,逐漸造成心房或心室擴張。先天性心臟病如室間隔缺損也可能導致右心室擴大。心臟超聲檢查是診斷心臟擴大的主要手段,可準確測量各心腔大小及評估心臟功能。
心臟擴大若未及時(shí)干預可能發(fā)展為心力衰竭,嚴重時(shí)引發(fā)惡性心律失常甚至猝死。某些感染性疾病如病毒性心肌炎可導致急性心臟擴大,需緊急治療。罕見(jiàn)情況下,內分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或遺傳性代謝異常也可能引起心臟擴大。孕婦圍產(chǎn)期心肌病是妊娠相關(guān)的心臟擴大類(lèi)型,需密切監測。部分患者心臟擴大與長(cháng)期飲酒或化療藥物損傷心肌有關(guān)。
確診心臟擴大后應限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。保持適度有氧運動(dòng)如步行、游泳,但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監測血壓和心率,遵醫囑服用改善心肌重構的藥物如培哚普利片、美托洛爾緩釋片等。出現呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應及時(shí)復診,必要時(shí)調整治療方案。睡眠時(shí)墊高枕頭有助于緩解夜間呼吸困難癥狀。
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