過(guò)敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過(guò)敏現象或者有過(guò)敏性鼻炎,有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會(huì )有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。下面,我們就具體的了解一下過(guò)敏性哮喘。
一、臨床癥狀
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現 哮喘,嚴重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。某些患者在緩解數小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續狀態(tài)。
在臨床上還存在非典型表現的哮喘。如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應性測定存在有高反應性,抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
二、常見(jiàn)的過(guò)敏原
1、花粉 各季節空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L(fēng)媒和蟲(chóng)媒兩種,引起哮喘者主要為風(fēng)媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,已發(fā)現該花粉中大約有20種不同過(guò)敏原成分。中國北方地區引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過(guò)敏原交叉性。中國上海地區春季花粉癥主要為楊樹(shù)、桑樹(shù)、法國梧桐、楓楊等花粉引起,而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。
2、屋塵 屋塵由多種成分組成,包括動(dòng)物毛屑、真菌、細菌、花粉、動(dòng)植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過(guò)敏原為塵螨,對于四季均有呼吸道過(guò)敏癥狀者,更應重視屋塵的過(guò)敏作用。
3、螨蟲(chóng) 螨有5000多種,有過(guò)敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨分布世界各地,多孳生于人類(lèi)居住環(huán)境中。塵螨生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春、秋季,符合塵螨的季節消長(cháng)。對塵螨過(guò)敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。
4、動(dòng)物皮屑 貓、狗的皮屑是公認的過(guò)敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過(guò)敏原。
5、真菌 真菌容易在潮濕、多雨和近海地區繁殖。如在梅雨季節,??梢?jiàn)由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。
6、昆蟲(chóng)排泄物 因吸入昆蟲(chóng)排泄物引起哮喘者并不多見(jiàn),但在美國,近年來(lái)對蟑螂引起哮喘非常重視,中國也有報道。
7、食物 主要指魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi)、蛋品、牛奶等動(dòng)物性食品。某些人食用后主要引起吐瀉等消化道過(guò)敏反應,但有的也可引起呼吸道過(guò)敏反應及全身出疹等。堅果類(lèi)如核桃、開(kāi)心果、腰果、大杏仁、棒子、松子和栗子等堅果類(lèi)的果仁經(jīng)常引起過(guò)敏。堅果類(lèi)的變應原性較強,可以誘發(fā)較重的過(guò)敏癥狀。
8、冷空氣 多發(fā)于秋冬季節,由于是氣溫變化引起的,所以很難避免。
任何疾病都是越早治療,有效治療率越高,費用也越少。過(guò)敏性哮喘也是如此。但由于早期癥狀不明顯,導致很多患者不知道自己患有此病。這就要求患者及其家屬了解一定的過(guò)敏性哮喘常識,對過(guò)敏性哮喘有足夠的認識和重視,能夠在第一時(shí)間內就發(fā)現過(guò)敏性哮喘。
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