孕婦鼻出血通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、鼻腔黏膜充血等因素有關(guān)。若出血量少且能自行停止,一般無須特殊處理;若頻繁大量出血或伴隨頭暈等癥狀,需警惕妊娠高血壓等病理因素。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張、充血,輕微刺激如干燥空氣或擤鼻涕即可引發(fā)出血。孕婦血容量增加也使血管壓力增大,進(jìn)一步加重鼻腔脆弱性。這類出血多表現(xiàn)為單側(cè)少量滲血,按壓鼻翼5-10分鐘可止血,保持環(huán)境濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
持續(xù)性鼻出血需考慮病理性因素。妊娠高血壓可能引發(fā)血管脆性增加,伴隨頭痛、視物模糊等癥狀;血小板減少癥或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血功能障礙,出血時(shí)間延長。這類情況需監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,禁用含麻黃素的收縮血管藥物。
孕婦應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食中增加維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過30分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或耳鼻喉科就診,排除妊娠合并血液系統(tǒng)疾病。日??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,側(cè)臥睡姿減輕鼻腔靜脈壓力。
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