鼻出血是指鼻腔內血管破裂導致的出血現象,可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥或全身性疾病等因素引起。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜水分流失,血管脆性增加引發(fā)出血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。冬季建議在室內使用加濕器,保持環(huán)境濕度在40%-60%。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部外傷可直接損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導致出血。出血時(shí)應坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘。若外傷后持續出血需排除鼻骨骨折。
急性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì )使黏膜充血腫脹易出血。細菌感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,過(guò)敏性鼻炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。
血壓驟升可能導致鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年人。這類(lèi)出血量較大且不易自止,需監測血壓并按醫囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行鼻腔填塞止血。
血小板減少性紫癜、血友病或白血病等會(huì )導致凝血功能障礙。表現為反復鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑等。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子Ⅷ等替代治療。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規律監測血壓,血液疾病患者要防止外傷。反復出血或單次出血超過(guò)30分鐘未止,應及時(shí)到耳鼻喉科就診檢查出血原因。出血時(shí)可用冰袋冷敷鼻梁,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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