膽堿性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調節治療等方式改善。膽堿性蕁麻疹通常由運動(dòng)、情緒緊張、高溫環(huán)境等因素誘發(fā),表現為皮膚出現紅色風(fēng)團伴劇烈瘙癢。
減少劇烈運動(dòng)、熱水浴或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。保持環(huán)境溫度適宜,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用刺激性洗護用品。日??捎涗洶l(fā)作情況以識別個(gè)人特異性誘因。
急性發(fā)作時(shí)用冷毛巾敷于患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。冰敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰塊,避免直接接觸皮膚導致凍傷。冷敷后涂抹無(wú)酒精成分的保濕乳液幫助修復皮膚屏障。
遵醫囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,可阻斷組胺受體緩解癥狀。部分患者需長(cháng)期規律服藥預防復發(fā),用藥期間需注意嗜睡、口干等不良反應。
局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等弱效糖皮質(zhì)激素制劑,每日1-2次連續使用不超過(guò)2周。非激素類(lèi)如氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑也可臨時(shí)緩解瘙癢,但止癢效果較弱。
反復發(fā)作或常規治療無(wú)效者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)抑制IgE介導的過(guò)敏反應控制病情。需定期監測血常規和肝腎功能,治療期間避免接種減毒活疫苗。
日常應保持規律作息與平和心態(tài),飲食避免辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜維持皮膚水分,選擇無(wú)熒光劑、無(wú)香精的溫和洗滌劑。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過(guò)敏反應需立即急診處理。建議每3-6個(gè)月復查過(guò)敏原檢測,根據病情調整治療方案。
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