結腸癌的治療藥物需根據患者分期、基因檢測結果等個(gè)體化選擇,常用藥物主要有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、瑞戈非尼片等。結腸癌屬于惡性腫瘤,患者需嚴格遵醫囑用藥,不可自行選擇或調整藥物。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類(lèi)化療藥物,適用于結腸癌術(shù)后輔助化療或晚期姑息治療。該藥通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖,常與氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)用。用藥期間需警惕外周神經(jīng)毒性,可能出現手足麻木等不良反應。使用前需評估腎功能,避免與冷刺激接觸。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類(lèi)前體藥物,適用于結腸癌輔助化療及轉移性結腸癌治療。在腫瘤組織內轉化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用,具有口服給藥優(yōu)勢。常見(jiàn)不良反應包括手足綜合征、腹瀉等。用藥期間需監測骨髓功能,避免與華法林等藥物聯(lián)用。
西妥昔單抗注射液是靶向EGFR的單克隆抗體,適用于RAS野生型轉移性結腸癌。通過(guò)阻斷表皮生長(cháng)因子受體信號通路抑制腫瘤生長(cháng),需聯(lián)合化療使用。用藥前需進(jìn)行基因檢測,常見(jiàn)痤瘡樣皮疹等不良反應。輸注期間需密切觀(guān)察過(guò)敏反應。
貝伐珠單抗注射液是抗血管生成靶向藥,適用于轉移性結腸癌的一二線(xiàn)治療。通過(guò)抑制VEGF阻斷腫瘤血管生成,需與化療方案聯(lián)用??赡芤l(fā)出血、高血壓等不良反應,用藥期間需監測血壓和尿蛋白。近期手術(shù)或出血傾向患者禁用。
瑞戈非尼片是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,適用于轉移性結腸癌三線(xiàn)治療??赏瑫r(shí)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖,用于標準治療失敗后的患者。常見(jiàn)手足皮膚反應、乏力等副作用,需按劑量遞增方案用藥。肝功能異?;颊咝枵{整劑量。
結腸癌患者用藥期間應保持高蛋白、易消化飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免勞累。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,出現嚴重不良反應需立即就醫。靶向藥物需嚴格保存于2-8℃環(huán)境,化療藥物廢棄物需專(zhuān)業(yè)處理。保持積極心態(tài),配合醫生完成全程規范化治療。
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