長(cháng)智齒可能出現牙齦腫痛、鄰牙壓迫、張口困難、局部感染、頜面部腫脹等癥狀反應。智齒萌出異常主要與頜骨空間不足、牙齒生長(cháng)方向偏移、口腔衛生不良等因素有關(guān)。
智齒萌出時(shí)牙齦組織受到機械刺激,可能引發(fā)局部紅腫疼痛。疼痛程度從輕微隱痛到劇烈跳痛不等,進(jìn)食或觸碰時(shí)加重。伴隨牙齦邊緣充血,部分可見(jiàn)半覆蓋的牙齦瓣。保持口腔清潔有助于緩解癥狀,急性期可用復方氯己定含漱液輔助消炎。
阻生智齒向前傾斜生長(cháng)時(shí),可能壓迫第二磨牙牙根,導致鄰牙移位或牙根吸收?;颊叱V髟V后牙區持續性鈍痛,咬合時(shí)不適感明顯??谇粰z查可見(jiàn)智齒與鄰牙接觸緊密,X線(xiàn)片顯示牙根壓迫征象。確診后需及時(shí)拔除阻生齒,避免造成鄰牙不可逆損傷。
下頜智齒周?chē)装Y擴散至咬肌間隙時(shí),可能引發(fā)肌肉痙攣性張口受限?;颊邚埧诙刃∮趦蓹M指,伴咀嚼吞咽疼痛。觸診可見(jiàn)咬肌緊張壓痛,嚴重者伴低熱癥狀。需配合頭孢克洛膠囊等抗生素治療,炎癥控制后評估拔牙指征。
智齒冠周炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為齦瓣下食物嵌塞導致厭氧菌感染。特征為腐敗性口臭、膿性分泌物及淋巴結腫大。急性發(fā)作時(shí)可選用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,形成膿腫需切開(kāi)引流。
感染向周?chē)g隙擴散可能引起頰部或下頜角區彌漫性腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。嚴重者可能發(fā)展為多間隙感染,出現呼吸困難等全身癥狀。這種情況需靜脈注射抗生素,必要時(shí)行外科引流手術(shù)。
智齒生長(cháng)期間建議每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝曲面斷層片評估牙齒位置。日常使用軟毛牙刷清潔智齒區域,飯后用生理鹽水漱口。出現持續疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)需立即就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。備孕女性建議孕前完成智齒評估處理,防止孕期激素變化誘發(fā)急性炎癥。
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