貧血現象會(huì )不斷出現可能與遺傳因素、營(yíng)養不良、慢性失血、造血功能障礙、疾病繼發(fā)等因素有關(guān)。貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常值,導致組織器官供氧不足的病理狀態(tài)。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血液疾病會(huì )導致紅細胞生成障礙或破壞加速。這類(lèi)患者自幼即可出現貧血癥狀,且會(huì )反復發(fā)作。治療需根據具體類(lèi)型采取輸血、祛鐵治療或造血干細胞移植,常用藥物包括去鐵胺注射液、羥基脲片等?;颊咝瓒ㄆ诒O測血清鐵蛋白水平。
長(cháng)期缺乏鐵、葉酸、維生素B12等造血原料會(huì )導致營(yíng)養性貧血。常見(jiàn)于挑食人群、素食者或消化吸收障礙患者。表現為乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^(guò)補充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物攝入。
消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多等慢性失血情況會(huì )使鐵儲備持續消耗?;颊呖赡艹霈F黑便、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。需治療原發(fā)病如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,配合琥珀酸亞鐵片補鐵。女性月經(jīng)過(guò)多者可考慮使用屈螺酮炔雌醇片調節月經(jīng)周期。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì )影響骨髓造血功能?;颊叱0榘l(fā)熱、出血傾向等癥狀。需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴重者需進(jìn)行異基因造血干細胞移植。這類(lèi)貧血往往遷延不愈,需長(cháng)期隨訪(fǎng)治療。
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、惡性腫瘤等疾病會(huì )通過(guò)多種機制導致貧血。腎性貧血需使用重組人促紅素注射液,腫瘤相關(guān)貧血可能需要輸血支持。這類(lèi)繼發(fā)性貧血會(huì )隨原發(fā)病進(jìn)展而反復出現,控制原發(fā)病是關(guān)鍵。
預防貧血復發(fā)需注意均衡飲食,保證瘦肉、動(dòng)物血制品等富鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。慢性病患者應定期復查血常規,出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫。育齡期女性、青少年等貧血高危人群可考慮預防性補充鐵劑,但需在醫生指導下使用。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善貧血導致的缺氧癥狀。
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