骨刺的臨床表現隨受累關(guān)節而異,一般起病隱匿,多見(jiàn)于40歲以上的中老年人,以局部關(guān)節及其周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛、僵硬、粘著(zhù)感以及關(guān)節骨性肥大、關(guān)節彈響和功能障礙等表現為主。除典型的骨刺表現外,臨床上還有4中特殊類(lèi)型的骨刺。
1、全身性骨刺
多見(jiàn)于中年以上的女性,有明顯的家族聚集傾向。典型表現為累及多個(gè)指間關(guān)節,有Heberden結節和Bouchard結節,該型關(guān)節功能預后良好。
2、侵蝕性炎癥性骨刺
有明顯的發(fā)作性炎癥表現,主要累及指間關(guān)節,受累關(guān)節可發(fā)生膠凍樣囊腫、不同程度的疼痛和壓痛,影像學(xué)檢查可見(jiàn)關(guān)節軟骨喪失、骨贅形成、軟骨下骨板和明顯的骨侵蝕。病程較長(cháng),多無(wú)明顯的臨床癥狀。
3、彌漫性特發(fā)性骨肥厚
多見(jiàn)于老年人,主要侵犯脊柱,全身其他關(guān)節也可累及,特點(diǎn)為椎體前方韌帶波浪狀鈣化,以胸椎最為常見(jiàn),癥狀輕微是疼痛不明顯,可有中度脊柱活動(dòng)受限。
4、快速進(jìn)展性骨刺
多見(jiàn)于髖關(guān)節,其他關(guān)節受累較少見(jiàn),疼痛劇烈,關(guān)節間隙在短時(shí)間內明顯變窄,發(fā)病機制不清楚。
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