老年皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、糖尿病、肝膽疾病、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢、皮膚脫屑、抓痕等癥狀。
老年皮膚瘙癢多與皮膚屏障功能下降有關(guān),日常需使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂,可選擇溫和無刺激的沐浴露。貼身衣物以純棉材質(zhì)為主,減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,必要時使用加濕器。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。藥物使用前需清潔患處,涂抹后輕輕按摩促進(jìn)吸收。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物減輕過敏反應(yīng)。伴有焦慮癥狀者可短期使用阿普唑侖片。糖尿病或肝膽疾病繼發(fā)的瘙癢需配合降糖藥如二甲雙胍緩釋片、熊去氧膽酸膠囊等對因治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性瘙癢,通過抑制皮膚免疫反應(yīng)緩解癥狀。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,10-15次為1療程。光療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,治療后加強(qiáng)皮膚保濕。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤等。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。艾灸足三里、關(guān)元等穴位可改善氣血循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
老年皮膚瘙癢患者應(yīng)避免過度搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及Omega-3脂肪酸。貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌。若瘙癢持續(xù)2周未緩解、伴發(fā)皮疹潰爛或夜間加重影響睡眠,應(yīng)及時至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。冬季可提前使用預(yù)防性保濕劑,夏季注意防曬避免汗液刺激。
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