闌尾炎術(shù)后促進(jìn)排氣可通過早期活動、腹部按摩、飲食調(diào)整、熱敷腹部、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)。術(shù)后排氣不暢可能與麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能抑制等因素有關(guān)。
術(shù)后6-12小時在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試床上翻身或床邊坐起,24小時后逐步增加下床活動時間。適度行走能通過重力作用刺激腸蠕動,幫助氣體向下移動。注意避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位,活動時需家屬陪同防止跌倒。
沿結(jié)腸走向做順時針環(huán)形按摩,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。每次按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。按摩力度需輕柔,避開手術(shù)切口部位。按摩可刺激腸神經(jīng)反射,促進(jìn)腸管節(jié)律性收縮。
術(shù)后6小時后可少量飲用溫開水,排氣前以米湯、藕粉等流質(zhì)食物為主。避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。首次進(jìn)食應(yīng)遵循由稀到稠原則,每2小時進(jìn)食50-100毫升。飲食中含有的碳水化合物可刺激胃結(jié)腸反射。
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。熱敷能擴(kuò)張局部血管,改善腸道微循環(huán),緩解腸壁肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,術(shù)后24小時內(nèi)切口未愈合時禁用。
遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸動力,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重腹脹者可短期應(yīng)用甘油灌腸劑,但需避免頻繁使用。用藥期間觀察有無腹痛加劇等不良反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息減輕腹部張力,記錄每日排氣排便情況。若48小時未排氣伴持續(xù)腹脹,需警惕腸粘連可能?;謴?fù)期飲食需逐步過渡到低渣軟食,避免辛辣刺激食物。定期隨訪觀察切口愈合情況,術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、劇烈腹痛等需立即就醫(yī)。
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