腰扭傷疼痛劇烈可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,可減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過3天,待疼痛減輕后逐步開始床上翻身和四肢活動,防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。48小時后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3-4次,每次20分鐘。冷熱交替可緩解炎癥反應(yīng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑。
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療松解粘連,中頻電刺激增強肌肉力量。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,采用滾法、揉法等放松腰背部肌肉,調(diào)整錯位的小關(guān)節(jié)。避免暴力手法加重?fù)p傷。
短期佩戴醫(yī)用護(hù)腰可限制腰部過度活動,選擇帶金屬支條的硬質(zhì)護(hù)具,每日佩戴不超過4小時,避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。下床活動時注意保持腰部直立,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動作。
恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群,睡眠時側(cè)臥屈膝減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)排除椎間盤突出壓迫神經(jīng)等嚴(yán)重情況。
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