搬東西扭到了腰可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護(hù)腰等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕減輕腰部壓力。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒印H襞P床超過72小時無改善或出現(xiàn)下肢麻木需就醫(yī)。
扭傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能減輕腫脹并緩解肌肉痙攣。
醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀,尤其避免長期使用激素類藥物。
急性期過后可采用超短波治療消除炎癥,中頻電刺激促進(jìn)組織修復(fù),超聲波治療改善局部代謝。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的麥肯基療法能矯正腰椎力學(xué)失衡,核心肌群訓(xùn)練可增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。
選擇醫(yī)用級硬質(zhì)護(hù)腰支具,每日佩戴不超過6小時以免肌肉萎縮。睡眠及臥床時取下,活動時通過束腹帶分擔(dān)腰椎壓力。需配合腹式呼吸訓(xùn)練防止膈肌功能受限,2-4周后逐步減少依賴。
恢復(fù)期避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,三個月內(nèi)不提超過5公斤物品。睡眠保持脊柱自然曲度,可側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,久坐時使用腰椎靠墊。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或大小便失禁需立即急診處理。
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