肝癌主要由慢性病毒性肝炎、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等因素引起。肝癌的發(fā)生通常與肝細胞長期損傷后異常增生有關(guān)，早期可能無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等表現(xiàn)。
1、慢性病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復炎癥壞死，進而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化。慢性乙肝患者需定期監(jiān)測HBV-DNA載量，丙肝患者可通過抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片實現(xiàn)病毒清除。
2、長期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞線粒體，長期飲酒會導致酒精性脂肪肝發(fā)展為酒精性肝炎，最終形成酒精性肝硬化。戒酒是根本治療措施，嚴重者可配合使用美他多辛膠囊輔助戒斷。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細胞脂肪堆積，可能通過氧化應激機制誘發(fā)炎癥反應?？刂企w重、改善代謝是基礎(chǔ)治療，合并糖尿病者可使用二甲雙胍腸溶片調(diào)節(jié)血糖。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變谷物中產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1具有強致癌性，會與肝細胞DNA結(jié)合形成加合物。日常需注意糧食儲存條件，避免食用霉變花生、玉米等食品。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、Wilson病等遺傳性疾病會導致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積，長期可能誘發(fā)癌變。這類患者需終身服用去鐵胺注射液或青霉胺片進行驅(qū)銅、驅(qū)鐵治療。
預防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免酗酒、控制體重及定期體檢。高危人群應每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)早期病變可考慮射頻消融或手術(shù)切除。日常飲食宜選擇新鮮食材，適量補充硒元素，避免攝入霉變食物。出現(xiàn)持續(xù)性乏力、食欲下降等癥狀時應及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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