肝癌的預(yù)后情況與腫瘤分期、治療時機及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān),早期肝癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可達50-70%,而晚期肝癌預(yù)后較差。
肝癌預(yù)后差異主要取決于診斷時的腫瘤分期。早期肝癌指腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移,此類患者通過手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等根治性治療,可獲得較長的生存期。部分患者術(shù)后需聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊或免疫治療如帕博利珠單抗注射液以降低復發(fā)風險。中期肝癌已出現(xiàn)局部血管侵犯但無遠處轉(zhuǎn)移,此時可采用經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合靶向治療,部分患者生存期可延長至2-3年。若肝癌進展至晚期出現(xiàn)肺、骨等遠處轉(zhuǎn)移,則以索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物聯(lián)合最佳支持治療為主,中位生存期通常不超過1年?;颊?a href="http://www.mmhgsj.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能儲備也是重要影響因素,Child-Pugh分級A級患者對治療耐受性明顯優(yōu)于C級患者。
肝癌患者需嚴格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,術(shù)后恢復期可進行低強度有氧運動如散步;定期復查甲胎蛋白和肝臟增強CT/MRI能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā),出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī);心理疏導和疼痛管理對晚期患者生活質(zhì)量改善尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化并及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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