耳朵里爬進(jìn)小蟲(chóng)可通過(guò)側(cè)頭輕拍、光照誘出、滴油窒息、醫(yī)用沖洗、器械取出等方式處理。昆蟲(chóng)進(jìn)入耳道通常由環(huán)境暴露、耳道潮濕、異物吸引等因素引起。
立即將患側(cè)耳朵朝下,輕輕拍打?qū)?cè)頭部,利用重力幫助昆蟲(chóng)自行爬出。避免用手指或挖耳勺掏挖,可能刺激昆蟲(chóng)向耳道深處移動(dòng)或損傷鼓膜。若為兒童,家長(zhǎng)需固定其頭部防止亂動(dòng)。
在暗處用手電筒照射耳道口,部分趨光性昆蟲(chóng)可能循光爬出。操作時(shí)保持光源穩(wěn)定,避免強(qiáng)光直射造成眩目。此方法對(duì)飛蛾等具有趨光性的昆蟲(chóng)效果較好。
向耳道內(nèi)滴入1-2滴食用油或礦物油,使昆蟲(chóng)窒息后浮出。油溫需接近體溫,避免過(guò)冷刺激內(nèi)耳。滴油后保持側(cè)頭姿勢(shì)5分鐘,昆蟲(chóng)死亡后可能隨油流出。糖尿病患者或鼓膜穿孔者禁用此法。
使用37℃生理鹽水或純凈水進(jìn)行耳道沖洗,水流壓力需輕柔。沖洗前確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史,避免引發(fā)中耳炎。醫(yī)院常用耳科專用沖洗器配合額鏡操作,可清除殘留蟲(chóng)體碎片。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)用耵聹鉤、顯微吸引器等器械取出昆蟲(chóng)。深部異物需在耳內(nèi)鏡下操作,必要時(shí)使用丁卡因噴霧麻醉耳道?;铙w昆蟲(chóng)可先滴入利多卡因溶液使其停止活動(dòng)。
昆蟲(chóng)進(jìn)入耳道后應(yīng)避免自行掏挖,防止繼發(fā)感染或鼓膜損傷。日常需保持耳道干燥,戶外活動(dòng)時(shí)可用棉球輕微堵塞外耳道。若出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降或眩暈,可能提示昆蟲(chóng)損傷耳道或鼓膜,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查。取出蟲(chóng)體后可用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫。
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