指甲發(fā)黃可能與真菌感染、外傷染色、長(cháng)期吸煙、銀屑病、黃甲綜合征等因素有關(guān)。建議觀(guān)察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫明確病因。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導致。表現為指甲增厚、分層、邊緣發(fā)黃,可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過(guò)真菌鏡檢確診,可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療。
頻繁接觸指甲油、染發(fā)劑或化學(xué)試劑可能導致色素沉積。特征為均勻黃染且無(wú)甲板變形,停止接觸刺激物后多可逐漸恢復。日常需避免直接接觸刺激性物質(zhì),必要時(shí)佩戴防護手套。
煙草中的尼古丁和焦油會(huì )使指甲著(zhù)色,常見(jiàn)于食指和中指。表現為煙熏樣黃褐色改變,通常伴有指甲表面粗糙。徹底戒煙后6-12個(gè)月可改善,可配合溫水浸泡和軟毛刷清潔。
甲銀屑病會(huì )引起甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變和黃甲三聯(lián)征??赡芘c免疫異常和角質(zhì)形成過(guò)度有關(guān),需結合皮膚紅斑鱗屑判斷??勺襻t囑使用卡泊三醇軟膏或局部注射曲安奈德注射液。
罕見(jiàn)病表現為指甲緩慢變黃增厚,常伴淋巴水腫和胸腔積液。病因與淋巴回流障礙有關(guān),需通過(guò)胸部CT和淋巴造影確診。治療以改善循環(huán)為主,如地奧司明片或彈力襪壓迫治療。
日常應保持手足干燥清潔,避免共用修甲工具;均衡攝入含鋅、鐵的食物如牡蠣、菠菜;若黃甲持續加重或出現甲板脫落、疼痛,需及時(shí)至皮膚科或內科就診。真菌感染者需將個(gè)人用品煮沸消毒,家庭成員建議同步篩查。
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