落石通常是指體外沖擊波碎石術(shù)，該治療方式可能引起血尿、腎絞痛、發(fā)熱、石街形成、鄰近器官損傷等副作用。體外沖擊波碎石術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的常見非侵入性方法，利用高能沖擊波聚焦擊碎體內(nèi)結(jié)石，碎屑隨尿液排出體外。
一、血尿
沖擊波能量作用于腎臟或輸尿管組織可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血，表現(xiàn)為術(shù)后短暫性肉眼或鏡下血尿。血尿程度與沖擊波能量及次數(shù)相關(guān)，多數(shù)患者癥狀輕微且可自行緩解，適當(dāng)增加飲水量有助于沖刷尿路，若血尿持續(xù)加重或伴有血塊需及時(shí)復(fù)診。
二、腎絞痛
碎石過程中結(jié)石碎塊移動(dòng)可能刺激輸尿管平滑肌痙攣，引發(fā)劇烈腰腹部絞痛，疼痛常放射至腹股溝區(qū)域?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液、鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊等緩解癥狀，術(shù)后配合熱敷及體位調(diào)整減輕不適。
三、發(fā)熱
結(jié)石碎裂后可能釋放細(xì)菌或阻塞尿路引發(fā)感染，導(dǎo)致體溫升高至38攝氏度以上，常伴有寒戰(zhàn)或尿路刺激征。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，同時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)及血常規(guī)檢查監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。
四、石街形成
較大結(jié)石粉碎后大量碎屑在輸尿管內(nèi)堆積形成石街，造成尿路梗阻和腎積水，表現(xiàn)為腰痛加劇及排尿減少。可通過二次體外碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)處理，術(shù)后留置雙J管促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查腹部平片評(píng)估排石進(jìn)度。
五、鄰近器官損傷
沖擊波可能誤傷結(jié)石周邊腸道、胰腺等器官，極少數(shù)情況下引起腸穿孔或胰腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛或腹膜刺激征。需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查明確損傷范圍，必要時(shí)通過腹腔鏡手術(shù)修復(fù)受損組織，此類情況發(fā)生率較低但需高度重視。
接受體外沖擊波碎石術(shù)后需密切觀察尿液顏色與身體反應(yīng)，保持每日飲水量超過2000毫升以促進(jìn)碎屑排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘石移動(dòng)引發(fā)繼發(fā)性損傷。飲食方面限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果抑制結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或尿量顯著減少等情況，應(yīng)立即返院接受泌尿系統(tǒng)專科評(píng)估與處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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