尿失禁可通過觀察尿液不自主漏出、排尿頻率異常、尿急感失控等典型癥狀判斷,可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿失禁最直觀表現(xiàn)為尿液不自主漏出,常見于咳嗽、打噴嚏、大笑等腹壓增高時。部分患者會出現(xiàn)尿頻尿急,甚至來不及如廁即發(fā)生漏尿。夜間頻繁起床排尿也是常見表現(xiàn)。這些癥狀持續(xù)出現(xiàn)時需警惕。
記錄24小時內(nèi)排尿時間、尿量、漏尿次數(shù)及誘因,連續(xù)記錄3天可幫助判斷類型。壓力性尿失禁多與活動相關,急迫性尿失禁常伴突發(fā)尿意,混合型則兼具兩者特點。排尿日記是醫(yī)生診斷的重要依據(jù)。
醫(yī)生會檢查會陰部肌肉張力,女性可能進行盆腔檢查評估子宮脫垂程度。通過咳嗽壓力試驗觀察漏尿情況,初步判斷盆底肌功能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可排除脊髓或腦部病變導致的神經(jīng)源性尿失禁。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或血尿等異常。尿流率測定評估排尿功能,殘余尿量超聲檢查判斷膀胱排空能力。尿動力學檢查能精確測定膀胱壓力、容量及尿道阻力,是確診尿失禁類型的金標準。
盆腔超聲或核磁共振可顯示膀胱位置異常、前列腺增生等結(jié)構(gòu)問題。脊髓MRI有助于診斷神經(jīng)源性膀胱。這些檢查能明確尿失禁的器質(zhì)性病因,為治療方案選擇提供依據(jù)。
懷疑尿失禁時應減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入,定時排尿訓練有助于改善癥狀。凱格爾運動可增強盆底肌力量,體重控制能降低腹壓。使用成人護理產(chǎn)品防止皮膚刺激,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,須到泌尿外科或婦科??圃u估,避免延誤治療導致尿路感染、皮膚潰爛等并發(fā)癥。早期干預能顯著提升生活質(zhì)量。
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