引起齲齒的高危因素主要有飲食因素、口腔衛生不良、唾液分泌減少、牙齒結構異常以及遺傳因素等。齲齒是由細菌、食物殘渣、宿主牙齒及時(shí)間共同作用導致的慢性破壞性疾病,需針對性預防。
頻繁攝入高糖或酸性食物會(huì )顯著(zhù)增加齲齒風(fēng)險。蔗糖、糖果、碳酸飲料等可為致齲菌提供代謝底物,產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。黏性食物如餅干、蜜餞更易附著(zhù)牙面,延長(cháng)酸性環(huán)境持續時(shí)間。建議減少餐間零食次數,進(jìn)食后及時(shí)漱口。
刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)會(huì )導致菌斑堆積,其中變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌可分解糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。牙菌斑長(cháng)期存在會(huì )引發(fā)釉質(zhì)脫礦,形成齲洞。每日至少刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,必要時(shí)使用含氟漱口水。
唾液具有沖刷食物殘渣、緩沖酸性環(huán)境的作用。干燥綜合征、放療后或長(cháng)期服用抗膽堿能藥物會(huì )導致唾液量下降,使牙齒更易受侵蝕。表現為口腔黏膜干燥、吞咽困難??赏ㄟ^(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,嚴重者需人工唾液替代治療。
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠或窩溝過(guò)深等先天缺陷會(huì )增加食物嵌塞概率,難以清潔的隱蔽區域易發(fā)生齲壞。兒童乳牙礦化程度低,齲病進(jìn)展更快。窩溝封閉術(shù)可預防磨牙咬合面齲,正畸治療能改善牙齒排列。
部分人群因基因變異導致釉質(zhì)蛋白合成異常,表現為牙齒礦化不良或形態(tài)缺陷。家族中多人患嚴重齲病時(shí)需提高警惕。此類(lèi)患者應從乳牙期開(kāi)始加強氟化物應用,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟治療。
預防齲齒需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的習慣,兒童建議每半年涂氟一次。減少碳酸飲料攝入,避免睡前進(jìn)食。孕婦及糖尿病患者等高風(fēng)險人群應增加口腔護理頻次,發(fā)現早期齲斑及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填。長(cháng)期服用導致口干藥物者需定期評估口腔狀況。
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