血糖偏低可通過(guò)調整飲食、規律監測、藥物治療、靜脈輸注葡萄糖、病因治療等方式干預。低血糖可能由藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、內分泌疾病、長(cháng)期饑餓等因素引起。
立即進(jìn)食含15-20克快速升糖食物如葡萄糖片、果汁、蜂蜜,15分鐘后復測血糖。癥狀緩解后補充復合碳水化合物如全麥面包維持血糖穩定。避免空腹飲酒或高糖飲食后未及時(shí)加餐。
糖尿病患者需每日監測空腹及餐后血糖,非糖尿病患者發(fā)作時(shí)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及進(jìn)食情況。動(dòng)態(tài)血糖監測儀可幫助識別無(wú)癥狀性低血糖。
嚴重低血糖可遵醫囑使用胰高血糖素注射液,糖尿病患者需調整胰島素或口服降糖藥劑量。常用藥物包括格列本脲片、瑞格列奈片、阿卡波糖片等,需避免同類(lèi)藥物聯(lián)用。
意識障礙者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40毫升,后續以10%葡萄糖液維持。治療期間每1-2小時(shí)監測血糖,避免矯枉過(guò)正引發(fā)高血糖。
胰島素瘤需手術(shù)切除,肝病患者需改善肝功能,腎上腺皮質(zhì)功能減退者需補充氫化可的松片。長(cháng)期反復發(fā)作者應完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查。
日常需隨身攜帶糖果應急,選擇低升糖指數食物少食多餐,避免劇烈運動(dòng)前未補充能量。糖尿病患者應規范注射技術(shù)并定期評估治療方案,非糖尿病患者持續發(fā)作超過(guò)每周2次需內分泌科就診排查器質(zhì)性疾病。
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