小腿骨折取鋼板后通常在術(shù)后3-6個(gè)月后才能干重活,具體時(shí)間取決于骨折愈合情況、固定的時(shí)間以及個(gè)人的康復(fù)訓(xùn)練效果。
小腿骨折取出內(nèi)固定鋼板后,干重活的時(shí)間范圍主要與骨骼強(qiáng)度恢復(fù)和軟組織功能重建的階段有關(guān)。在術(shù)后1-2個(gè)月,主要是鋼板螺釘取出后骨骼釘?shù)揽椎挠掀?,此階段骨骼強(qiáng)度相對(duì)薄弱,骨孔的愈合需要一定時(shí)間,過早負(fù)重或從事重體力勞動(dòng)存在再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)以休息和逐步適應(yīng)性活動(dòng)為主,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行不承重的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。隨著時(shí)間推移,在術(shù)后2-4個(gè)月,通過X光片檢查確認(rèn)骨孔已基本愈合、骨骼達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后,可以逐步開始進(jìn)行部分負(fù)重和力量訓(xùn)練。當(dāng)進(jìn)入術(shù)后3-6個(gè)月時(shí),大多數(shù)人經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,骨骼強(qiáng)度和周圍肌肉力量已得到較好恢復(fù),能夠逐漸適應(yīng)從事輕到中度的體力活動(dòng),但要過渡到“重活”,通常需要等到術(shù)后至少3個(gè)月,且必須經(jīng)過專業(yè)康復(fù)評(píng)估,確認(rèn)骨骼完全愈合、下肢力量及功能恢復(fù)到傷前高水平的80%以上。這個(gè)恢復(fù)過程存在個(gè)體差異,年輕人、營(yíng)養(yǎng)狀況好、康復(fù)訓(xùn)練依從性高的人可能恢復(fù)得更快,而年齡較大、有骨質(zhì)疏松或吸煙習(xí)慣的人恢復(fù)時(shí)間可能相應(yīng)延長(zhǎng)。在整個(gè)恢復(fù)期內(nèi),應(yīng)避免突然進(jìn)行需要爆發(fā)力或極大負(fù)重的工作,如搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳,以防止發(fā)生應(yīng)力性骨折或肌肉關(guān)節(jié)損傷。
在取出內(nèi)固定鋼板后,干重活前務(wù)必先返回醫(yī)院復(fù)診,通過拍攝X光片讓醫(yī)生評(píng)估骨骼愈合的牢固程度??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),可以從簡(jiǎn)單的散步、游泳、騎固定自行車等有氧運(yùn)動(dòng)開始,逐步增加負(fù)重和抗阻訓(xùn)練。日常生活中需注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于骨骼健康。同時(shí),應(yīng)避免跌倒和外力撞擊傷及小腿。如果在恢復(fù)過程中出現(xiàn)小腿局部持續(xù)性疼痛、腫脹加劇或異?;顒?dòng)感,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
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