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急性腎衰竭的診斷

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怎樣進(jìn)行急性腎衰竭的診斷，急性腎衰竭是一種多病因的臨床綜合征，是腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導致的突發(fā)性腎功能喪失，并可引發(fā)毒素、廢物及水分的堆積，那么急性腎衰竭應怎樣進(jìn)行診斷呢，下面我們將詳細為大家介紹急性腎衰竭的診斷方法，一起來(lái)了解下吧。


急性腎衰竭的診斷原則有哪些?

一、急性腎衰竭病因很多，為方便診斷可分為腎前性急性腎衰竭、腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭及腎后性急性腎衰竭。上述分類(lèi)只是代表了疾病診斷時(shí)的病因，有些急性腎衰竭患者可由多種原因所致，有些患者難以確切地歸到某一類(lèi)，而在疾病發(fā)展過(guò)程中腎前性也可轉為腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭，腎后性急性腎衰竭如長(cháng)時(shí)間得不到治療也可轉為慢性腎衰。

在診斷過(guò)程中，一般首先應鑒別是否為慢性腎功能不全急性加重，然后按順序鑒別有否腎后性急性腎衰竭或腎前性急性腎衰竭，最后再對腎實(shí)質(zhì)性疾病進(jìn)行逐一地鑒別診斷。

二、原先已有慢性腎臟疾病，由于腎功能極速惡化而表現為急性腎衰。其原因可能為原來(lái)的慢性腎臟極速進(jìn)展(如持續進(jìn)展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素(如感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物、高蛋白飲食、高鈣血癥、高尿酸血癥及血壓急劇增高等)。

診斷急性腎衰竭的方法有哪些?

(1)尿沉渣檢查。

(2)尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數和鈉排泄分數等對腎前性氮質(zhì)血癥和atn的鑒別有意義。

(3)影像學(xué)檢查包括b超、腎區腹醫學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理平片、ct、尿路造影和放射性核素掃描等。

(4)腎活檢用于腎實(shí)質(zhì)性arf不能明確者，屬確診方法。

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