晚上咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫蜂蜜水、遵醫(yī)囑服用止咳藥物、排查過敏原等方式緩解。晚上咳嗽厲害通常由呼吸道刺激、胃食管反流、過敏反應(yīng)、呼吸道感染、慢性呼吸道疾病等原因引起。
平躺時(shí)鼻咽部分泌物或胃酸容易反流刺激咽喉,建議將枕頭墊高15-20厘米呈斜坡位,或采取側(cè)臥位睡眠。胃食管反流患者需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,晚餐選擇低脂易消化食物。
干燥空氣會(huì)加重呼吸道黏膜刺激,可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或在床頭放置水盆蒸發(fā)增濕。哮喘患者需注意清潔加濕器,避免霉菌滋生誘發(fā)咳嗽。
一歲以上人群可睡前飲用200毫升溫水兌10毫升蜂蜜,蜂蜜中的酚類化合物能緩解咽喉黏膜炎癥。糖尿病患者應(yīng)控制蜂蜜用量,兩歲以下嬰幼兒禁止食用蜂蜜。
干咳無痰可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠者可選用乙酰半胱氨酸顆粒,過敏性咳嗽推薦氯雷他定片。需注意中樞性鎮(zhèn)咳藥不宜用于痰多患者。
塵螨、寵物皮屑等過敏原易在夜間接觸,建議每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。持續(xù)性夜間咳嗽需進(jìn)行過敏原檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
長(zhǎng)期夜間咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免睡前接觸香煙、香水等刺激性氣味,臥室定期通風(fēng)換氣。慢性咳嗽超過8周需進(jìn)行肺功能檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等??圃u(píng)估,排除咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征等疾病。
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