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腰椎間盤(pán)突出4一5節怎么治療

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腰椎間盤(pán)突出4-5節可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷疼痛信號傳導,紅外線(xiàn)照射有助于消除炎癥反應。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復,鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫,配合甘露醇注射液脫水治療。

4、微創(chuàng )介入

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內窺鏡下摘除突出髓核,等離子射頻消融通過(guò)低溫氣化減少椎間盤(pán)體積。膠原酶溶解術(shù)能選擇性降解突出物中的膠原成分,臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應。

5、手術(shù)治療

椎間盤(pán)切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫,椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩者。人工椎間盤(pán)置換可保留節段活動(dòng)度,需嚴格評估手術(shù)適應證。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練。

日常應避免搬運重物及劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠時(shí)在腰部墊軟枕維持生理曲度。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強核心肌群穩定性,體重超標者需控制BMI在24以下。出現下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫,定期復查MRI觀(guān)察病情進(jìn)展。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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