膝關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消腫。膝關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期腫脹者應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持15-20厘米高度。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性腫脹可用40℃左右熱毛巾濕敷，每日3-4次配合按摩。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用熱療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性腫脹。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，細(xì)菌感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腫脹。
4、穿刺抽液
對(duì)于關(guān)節(jié)積液量超過(guò)50毫升的嚴(yán)重腫脹，可在無(wú)菌操作下穿刺引流，同時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。術(shù)后需加壓包扎并保持24小時(shí)制動(dòng)，重復(fù)抽吸間隔不少于1周。
5、手術(shù)治療
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，半月板損傷需進(jìn)行半月板成形術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用三文魚(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物。腫脹持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)優(yōu)先排查感染?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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