富含嘌呤的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、豆類及豆制品、酵母類食品等。
豬肝、雞肝、鴨肝、鵝肝等動(dòng)物肝臟嘌呤含量較高,每100克可達(dá)到150-300毫克。牛肚、豬腰等動(dòng)物內(nèi)臟也屬于高嘌呤食物,長期大量食用可能增加血尿酸水平。痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量,建議每周不超過1-2次,每次不超過50克。
沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚等深海魚類嘌呤含量突出,每100克含嘌呤200-400毫克。貝類如牡蠣、蛤蜊以及蝦蟹類也含有較多嘌呤。這類食物在急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)完全避免,緩解期可少量食用,建議選擇嘌呤相對較低的三文魚或鱈魚替代。
長時(shí)間熬煮的肉湯、骨湯會(huì)使嘌呤從食材中大量析出,尤其是火鍋湯底嘌呤濃度可達(dá)150-300毫克/100毫升。肉類中的嘌呤易溶于水,建議棄去第一道焯肉水,烹調(diào)時(shí)避免長時(shí)間燉煮,每周食用濃湯不超過1次。
干黃豆、黑豆、綠豆等干豆類嘌呤含量為50-150毫克/100克,高于大多數(shù)蔬菜。豆腐、豆?jié){等豆制品經(jīng)過加工后嘌呤有所降低,但急性期仍需限制。可將豆類與谷物搭配食用,單次攝入量控制在30克以內(nèi)。
酵母粉、啤酒酵母等每100克含嘌呤高達(dá)500-700毫克。啤酒不僅含酵母,酒精還會(huì)抑制尿酸排泄,痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。面包、饅頭等發(fā)酵面食嘌呤含量較低,可正常食用。
日常飲食中需注意保持水分?jǐn)z入,每日飲水2000-3000毫升有助于尿酸排泄。適當(dāng)增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,其中櫻桃、草莓等漿果可能對降低尿酸有益。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若血尿酸水平持續(xù)超過420微摩爾/升或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,切勿自行服用利尿劑或阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。
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