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胃管的注意事項和要如何護理

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胃管護理需注意固定位置、保持通暢、觀(guān)察引流物、預防感染和定期更換。胃管是經(jīng)鼻或口腔插入胃內的管道，用于進(jìn)食、給藥或引流，護理不當可能導致并發(fā)癥。

1、固定位置

胃管插入后需用膠布或固定器妥善固定于鼻翼或面頰，避免移位或脫出。每日檢查固定處皮膚是否發(fā)紅、破損，可涂抹水膠體敷料預防壓瘡。躁動(dòng)患者需使用約束帶防止自行拔管。

2、保持通暢

每次使用前后用20-30毫升溫水沖洗管道，避免食物殘渣堵塞。持續引流時(shí)需定時(shí)擠壓引流袋，保持負壓狀態(tài)。若遇阻塞可嘗試用碳酸氫鈉溶液溶解沉積物，無(wú)效時(shí)需由醫護人員處理。

3、觀(guān)察引流物

記錄引流液顏色、量和性質(zhì)，正常胃液為清亮或淡黃色。若出現咖啡渣樣物可能提示上消化道出血，綠色膽汁樣液可能為十二指腸反流，需及時(shí)通知醫生。每日引流量超過(guò)500毫升時(shí)應警惕電解質(zhì)紊亂。

4、預防感染

鼻飼前后需洗手，灌注器每次使用后清洗消毒?？谇蛔o理每日2-3次，用生理鹽水棉球清潔口腔。胃管外露部分避免接觸污染物，接頭處用酒精棉片消毒。出現發(fā)熱、腹痛需排查吸入性肺炎或腹膜炎。

5、定期更換

硅膠胃管通常每4-6周更換一次，聚氨酯管可保留更久。更換時(shí)需空腹4小時(shí)以上，由醫護人員操作。長(cháng)期置管者應定期檢查鼻腔黏膜，交替更換插入鼻孔減少刺激。

胃管護理期間應保持半臥位防止反流，鼻飼時(shí)抬高床頭30-45度，灌注后維持該姿勢30分鐘。飲食選擇營(yíng)養均衡的腸內營(yíng)養制劑，溫度保持在38-40攝氏度，灌注速度不超過(guò)200毫升/10分鐘。每日監測體重和營(yíng)養指標，注意補充水分。出現嘔吐、腹脹、腹瀉等不耐受癥狀需調整喂養方案。定期隨訪(fǎng)評估拔管指征，恢復經(jīng)口進(jìn)食需逐步過(guò)渡。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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