腎病患者在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉,但需根據(jù)腎功能分期、并發(fā)癥及個(gè)體耐受性調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與方式。運(yùn)動(dòng)類型以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免劇烈對抗性運(yùn)動(dòng)。
慢性腎臟病1-2期患者若無明顯水腫或高血壓,可進(jìn)行快走、游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,同時(shí)不會給腎臟帶來額外負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率在最大心率的50-70%范圍,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免脫水導(dǎo)致腎血流減少。合并高血壓者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)監(jiān)測血壓,收縮壓超過160mmHg時(shí)暫緩運(yùn)動(dòng)。
慢性腎臟病3-5期患者建議選擇太極拳、八段錦、伸展操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周2-3次,每次10-30分鐘。這類患者常合并貧血、骨礦物質(zhì)代謝紊亂等問題,運(yùn)動(dòng)時(shí)需特別注意防跌倒,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。血液透析患者應(yīng)在透析次日進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避開透析當(dāng)天及次日早晨的疲勞期。腹膜透析患者運(yùn)動(dòng)前需排空透析液,避免腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致導(dǎo)管移位。所有運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、下肢水腫加重時(shí)應(yīng)立即停止。
腎病患者運(yùn)動(dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則,從日?;顒?dòng)開始逐步增加運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測體重變化,單次體重增減不超過干體重的3%。合并糖尿病腎病者需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖,可隨身攜帶糖果應(yīng)急。終末期腎病患者建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,將運(yùn)動(dòng)與飲食管理、藥物治療相結(jié)合,共同維護(hù)殘余腎功能。
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