乙肝五項檢查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標,用于評估乙肝病毒感染狀態(tài)和免疫情況。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白,陽(yáng)性結果提示存在乙肝病毒感染。該指標是診斷乙肝病毒感染的重要依據,若檢測結果為陽(yáng)性,通常需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量和肝功能等指標。乙肝表面抗原陽(yáng)性可能表現為乏力、食欲減退等癥狀,但部分感染者可能無(wú)明顯不適。
乙肝表面抗體是機體針對乙肝表面抗原產(chǎn)生的保護性抗體,陽(yáng)性結果表示對乙肝病毒具有免疫力。該抗體可通過(guò)接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生,其濃度越高保護作用越強。乙肝表面抗體陽(yáng)性者一般無(wú)須特殊處理,但建議定期監測抗體水平。
乙肝e抗原是乙肝病毒復制的標志物,陽(yáng)性結果提示病毒復制活躍、傳染性強。該指標陽(yáng)性常伴有乙肝病毒DNA定量升高,可能發(fā)展為慢性乙肝。乙肝e抗原陽(yáng)性者可能出現肝區不適、黃疸等癥狀,需遵醫囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
乙肝e抗體是機體針對乙肝e抗原產(chǎn)生的抗體,陽(yáng)性結果通常表示病毒復制減弱。該指標陽(yáng)性可能伴隨乙肝e抗原轉陰,但部分患者仍存在低水平病毒復制。乙肝e抗體陽(yáng)性者需定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標,必要時(shí)可遵醫囑使用干擾素α2b注射液治療。
乙肝核心抗體是感染過(guò)乙肝病毒的標志,包括IgM和IgG兩種類(lèi)型。IgM型陽(yáng)性提示近期感染,IgG型陽(yáng)性則多表示既往感染。該指標單獨陽(yáng)性時(shí)需結合其他檢查綜合判斷,可能需要進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測。乙肝核心抗體陽(yáng)性者若無(wú)癥狀可暫不治療,但應避免飲酒和過(guò)度勞累。
進(jìn)行乙肝五項檢查前應保持空腹8-12小時(shí),避免劇烈運動(dòng)和飲酒。檢查結果異常時(shí)應及時(shí)到感染科或肝病科就診,由專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化診療方案。日常生活中應注意飲食衛生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,乙肝病毒攜帶者應每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查。
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