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2型糖尿病并發(fā)癥有哪些及癥狀

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2型糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足以及大血管病變。這些并發(fā)癥可累及全身多個系統(tǒng)，早期識別其癥狀對于延緩疾病進展至關重要。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病導致的慢性腎臟損害，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)泡沫尿、眼瞼或下肢浮腫、血壓升高以及乏力等癥狀。這與長期高血糖損傷腎小球濾過功能有關。治療上需嚴格控制血糖和血壓，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片，并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片來保護腎臟功能，同時限制蛋白質(zhì)攝入。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的眼底微血管病變，早期癥狀可能僅為視物模糊或視力輕微下降。隨著病變發(fā)展，可出現(xiàn)眼前有黑影飄動、視物變形、視野缺損，嚴重時可導致失明。這與高血糖損害視網(wǎng)膜毛細血管有關。治療關鍵在于穩(wěn)定血糖，定期進行眼底檢查，并可能需要在醫(yī)生指導下進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，或使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢末端，尤其是雙足的感覺異常。典型癥狀包括麻木、刺痛感、燒灼感、蟻走感，對冷熱、疼痛感覺遲鈍或異常敏感，后期可能出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。這是由于高血糖損害了周圍神經(jīng)。治療需積極控制血糖，并遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，以及針對神經(jīng)痛的治療藥物如普瑞巴林膠囊。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果。早期癥狀可能僅為足部皮膚干燥、皮溫降低、顏色發(fā)紫。典型癥狀包括足部感覺減退或消失，出現(xiàn)難以愈合的潰瘍、感染、壞疽，嚴重者可能導致截肢。日常護理至關重要，包括每日檢查雙足、保持足部清潔干燥、避免受傷、選擇寬松柔軟的鞋襪。治療需多學科協(xié)作，包括清創(chuàng)、抗感染、改善循環(huán)，并嚴格管理血糖。

五、大血管病變

糖尿病大血管病變主要指加速發(fā)生的動脈粥樣硬化，可累及心、腦及下肢的大血管。其癥狀取決于受累血管部位，可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸；頭暈、頭痛、肢體無力或麻木；以及間歇性跛行。這與高血糖、血脂異常等多種因素共同促進動脈粥樣硬化斑塊形成有關。預防和治療的核心是綜合管理血糖、血壓和血脂，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，并配合健康的生活方式。

預防和管理2型糖尿病并發(fā)癥是一項長期且綜合性的任務。患者應堅持規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，切勿自行調(diào)整。飲食上需遵循均衡營養(yǎng)、定時定量的原則，嚴格控制碳水化合物、脂肪和鹽的攝入，增加蔬菜和全谷物的比例。規(guī)律進行如散步、太極拳等中等強度的有氧運動，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒，保持健康體重，并定期進行并發(fā)癥篩查，包括腎功能、眼底、神經(jīng)和足部檢查，是實現(xiàn)長期健康管理、延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的關鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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