地屈孕酮片主要用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能性子宮出血、孕激素缺乏所致先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)等。該藥物為孕激素補(bǔ)充劑,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
地屈孕酮片可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜前列腺素水平,緩解原發(fā)性痛經(jīng)。適用于月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)下腹墜脹、腰骶酸痛的患者。常見(jiàn)劑型為地屈孕酮片10毫克,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
通過(guò)抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)減輕盆腔疼痛,改善性交痛等癥狀。需連續(xù)用藥3-6個(gè)月,可能伴隨乳房脹痛等副作用。治療期間建議定期復(fù)查超聲。
針對(duì)黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量異常,可于月經(jīng)后半周期補(bǔ)充地屈孕酮片。用藥后可能出現(xiàn)突破性出血,需調(diào)整劑量。
通過(guò)轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜達(dá)到止血目的,常用地屈孕酮片與雌激素聯(lián)合治療。急性出血期每日劑量可達(dá)20-30毫克,止血后逐漸減量。
適用于孕早期孕酮水平低下引起的陰道流血、下腹隱痛。初始劑量通常為40毫克/日,維持治療至孕12周。用藥期間需配合超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育。
使用地屈孕酮片期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁,可能影響藥物代謝。治療婦科疾病時(shí)需配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè),治療先兆流產(chǎn)需絕對(duì)臥床休息。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)障礙或血栓癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。該藥物不適用于乳腺癌、嚴(yán)重肝功能障礙及未明確診斷的陰道出血患者,用藥前需完善婦科檢查、激素水平檢測(cè)和乳腺超聲評(píng)估。
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