腦出血是目前已知的人類(lèi)健康的最大殺手,它的發(fā)病率之高,治愈之困難,在所有疾病種類(lèi)中相當高的。腦出血在臨床上是指原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內出血,其發(fā)病率非常高,多發(fā)于五十歲以上的人群。每10萬(wàn)人中大約有六十個(gè)患者,這個(gè)趨勢還在不斷上升,那么,得了腦出血怎么檢查?
1、腦出血患者的CT檢查
顱腦CT掃描是診斷ICH首選的重要方法,可清楚顯示出血部位、破人量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周?chē)袩o(wú)低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區,邊界清楚,腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型,腦室擴大。1周后血腫周?chē)协h(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變。
如果突發(fā)意識喪失,典型的中樞神經(jīng)系統缺損表現,頭顱ct又是新發(fā)的高密度影,那么就可以確診腦出血。腦出血診斷的金標準是頭顱ct,可以在很短的時(shí)間內得到確診。老年人應常到醫院做一些檢查,這樣才能預防腦出血。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評價(jià)出血的進(jìn)展情況。
2、腦出血患者的MRI和MRA檢查
對發(fā)現結構異常,明確腦破入的病因很有幫助。對檢出腦干和小腦的出血灶和監測腦出血的演進(jìn)過(guò)程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT。
3、腦出血患者的腦脊液檢查
腦出血患者一般無(wú)需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,以免誘發(fā)腦疝形成,如需排除顱內感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血,可謹慎進(jìn)行。
4、腦出血患者的DSA
腦出血患者一般不需要進(jìn)行DSA檢查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手術(shù)或血管介入治療時(shí)才考慮進(jìn)行。DSA可清楚顯示異常血管和造影劑外漏的破裂血管及部位。
5、腦出血患者的其他檢查
包括血常規、血液生化、凝血功能、心電圖檢查和胸部X線(xiàn)攝片檢查。外周白細胞可暫時(shí)增高,血糖和尿素氮水平也可暫時(shí)升高,凝血活酶時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間異常提示有凝血功能障礙。
腦出血發(fā)病急,治療困難,一旦發(fā)病來(lái)不及時(shí)搶救就有生命危險。因此在此提醒中老年廣大朋友,如果曾經(jīng)有高血壓病史,或家族性疾病,一定要及時(shí)防治,以避免發(fā)生生命危險。
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