帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、規(guī)律用藥及密切觀察并發(fā)癥。
帶狀皰疹皮疹可能出現(xiàn)水皰、糜爛或結痂,需每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰皮損可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。禁止自行挑破水皰或撕脫痂皮。
神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見癥狀,急性期可遵醫(yī)囑口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片。冷敷患處有助于減輕灼痛感,避免熱敷刺激神經(jīng)末梢。若疼痛持續(xù)超過1個月需警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
發(fā)病72小時內(nèi)啟動抗病毒治療更有效,常用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片口服,腎功能不全者需調(diào)整劑量。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需嚴格遵醫(yī)囑短期使用,不可自行增減藥量。眼周帶狀皰疹需加用更昔洛韋滴眼液預防角膜炎。
頭面部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎、聽力障礙或面癱,需每日檢查視力、聽力及面部表情肌活動。發(fā)熱或皮損化膿提示細菌感染,需及時就醫(yī)。老年患者若出現(xiàn)嗜睡、肢體無力需排除腦炎。
急性期保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重免疫力下降。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。恢復期可進行散步等低強度運動,但應暫停游泳、桑拿等可能刺激皮膚的活動。
帶狀皰疹具有傳染性,患者應避免接觸孕婦、嬰幼兒等免疫功能低下人群直至皮損結痂。治療期間定期復查肝腎功能,尤其使用抗病毒藥物者。皮疹完全消退后仍可能遺留色素沉著,外出需做好防曬。中老年患者痊愈后可咨詢接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。
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