帶狀皰疹患者需注意避免抓撓皮疹、保持皮損清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、隔離傳染風(fēng)險(xiǎn)及調(diào)整飲食作息。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
皮疹期需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰者需局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止抓撓或自行挑破水皰,以免加重皮損或遺留瘢痕。
急性期疼痛明顯者可遵醫(yī)囑口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,中重度疼痛可聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚片。冷敷患處每次15-20分鐘有助于緩解灼痛感,避免熱敷刺激神經(jīng)末梢。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛需警惕帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。免疫功能低下者需延長(zhǎng)用藥周期至10-14天。靜脈用更昔洛韋注射液適用于重癥或播散性感染患者。
水皰液具有傳染性,需避免接觸孕婦、嬰幼兒及未接種水痘疫苗者?;颊卟途呙響?yīng)單獨(dú)清洗消毒,結(jié)痂前避免前往公共場(chǎng)所。免疫功能正常者皮疹結(jié)痂后通常不再具有傳染性。
急性期需保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及維生素B族的全谷物,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免出汗浸漬皮損。
帶狀皰疹康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)體溫及皮損變化,若出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。愈后三個(gè)月內(nèi)避免強(qiáng)烈日光暴曬,神經(jīng)痛遷延者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),既往有基礎(chǔ)疾病者需定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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