懷孕惡心嘔吐嚴重可能與妊娠反應、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、胃炎、電解質紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為頻繁惡心、劇烈嘔吐、食欲下降等癥狀。可通過調整飲食、補充水分、藥物治療、靜脈補液、心理疏導等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行干預。
少食多餐有助于減輕胃腸負擔,每日可分5-6次進食,每次攝入少量易消化的食物。選擇清淡的碳水化合物如蘇打餅干、饅頭片,避免高脂肪或辛辣食物。晨起前可先吃幾片餅干再緩慢起床,有助于緩解晨吐。兩餐之間適當補充含維生素B6的食物如香蕉、全麥面包。
嘔吐后需及時補充丟失的體液,每次小口飲用50-100毫升溫水或淡鹽水。可嘗試含服冰塊、飲用檸檬水或姜茶緩解惡心感。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。每日總飲水量應達到1500-2000毫升,分多次緩慢飲用。
維生素B6片可調節(jié)神經功能緩解孕吐,多潘立酮片能促進胃腸蠕動,甲氧氯普胺注射液適用于頑固性嘔吐。使用前需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行用藥。妊娠劇吐患者可能需要靜脈注射止吐藥物如昂丹司瓊注射液,同時需監(jiān)測電解質水平。
嚴重嘔吐導致脫水時需住院治療,通過靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補充能量和電解質。同時需監(jiān)測尿酮體、血鉀等指標,必要時補充氯化鉀注射液。治療期間需記錄24小時出入量,評估補液效果。
焦慮情緒可能加重嘔吐癥狀,可通過正念冥想、音樂療法放松身心。家屬應給予充分理解和支持,避免施加進食壓力。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時尋求心理醫(yī)生幫助,必要時在專業(yè)指導下進行認知行為治療。
孕婦應保持臥室空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后保持直立姿勢30分鐘。記錄每日嘔吐頻率和誘因,就診時向醫(yī)生詳細說明。若嘔吐物帶血、體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀,需立即急診處理。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,多數(shù)妊娠嘔吐在孕12周后逐漸緩解。
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